如果把嘴边肉轻轻往上推,下颌线能重新变得流畅连贯,埋线提升可能有助于提拉下垂的组织。若捏起来脂肪较厚、嘴边肉前方的下巴凹陷,或颈部皮肤明显松弛,就有单靠线材难以处理的部分。所以选择项目前,会先分清嘴边肉是由什么构成的。
嘴边肉为什么停在下颌线上
沿着下颌骨边缘,有一层把皮肤固定在骨面上的结构(下颌隔膜)。面颊下方的脂肪下移时被这层结构挡住,就会堆积在上方形成鼓包,这就是嘴边肉。研究也证实,嘴边肉的脂肪与颊脂垫是彼此独立的脂肪室。
(依据: 美国尸体面部16侧解剖研究,2008)
所以同样是嘴边肉,下移的组织、堆积的脂肪以及前方凹陷的沟槽各占多少,决定了处理方式的不同。
适合考虑埋线提升的情况
- 用指尖把耳前的面颊往上、往后拉,下颌线接近一条直线。
- 捏起鼓起的部位时,捏到的是松弛的皮肉,而不是厚厚的脂肪。
- 面颊下垂和嘴角旁下垂同时存在。
- 颈部皮肤还保留一定弹性。
这种情况下,线材的作用是把下移的组织向上、向外提拉并固定。通常不会单独处理嘴边肉,而是把面颊和下颌线按同一方向一起规划。
需要结合其他方法的情况
- 脂肪较厚时。推起来后仍有鼓起的话,会一并讨论减少脂肪量的方法。
- 下巴前方凹陷时。嘴边肉正前方、下巴尖旁边凹陷的话,这道沟会让嘴边肉显得更突出。这道沟与其提拉,更适合商量填充的方法。
- 皮肤薄且松弛明显时。会另外评估改善皮肤弹性的方法。
- 下垂范围延伸到颈部时。松弛范围较大时,会把包括手术在内的各种选择一起摆出来讨论。
没有哪一种是标准答案,而是要根据构成嘴边肉的各项因素所占比例来定。多种因素并存时,会分步骤进行。
术后恢复
- 肿胀和淤青多在几天到1~2周内消退。
- 下巴大幅活动时,可能有一段时间感到紧绷。
- 少数情况下可能出现皮肤凹陷或摸到线材。
- 效果能维持多久因人而异。汇总多项研究的文献综述也认为,关于效果能长期维持的证据目前还不充分。
(依据: 文献综述2018,综合综述2019)
参考资料
- Reece EM, Pessa JE, Rohrich RJ. The mandibular septum: anatomical observations of the jowls in aging-implications for facial rejuvenation. Plast Reconstr Surg. 2008
- Rohrich RJ, Pessa JE. The fat compartments of the face: anatomy and clinical implications for cosmetic surgery. Plast Reconstr Surg. 2007
- Suwanchinda A, et al. The layered anatomy of the jawline. J Cosmet Dermatol. 2018
- Gülbitti HA, et al. Thread-Lift Sutures: Still in the Lift? A Systematic Review of the Literature. Plast Reconstr Surg. 2018
- Tong LX, Rieder EA. Thread-Lifts: A Double-Edged Suture? A Comprehensive Review of the Literature. Dermatol Surg. 2019
本文为一般医学信息,诊断和治疗方案需在面诊后决定。疗程效果与恢复时间因人而异。