颊脂垫下垂了，可以用埋线提升提上去吗？

如果颊脂垫下移、嘴角外侧变得鼓起，可以考虑用埋线提升把下垂的面颊组织向上提拉、固定到位。但如果是颊脂垫本身脂肪较多而显得鼓，提拉后仍可能留有体积。反之，面颊已经凹陷的人需要谨慎考虑去除脂肪，所以先分清属于哪种情况很重要。

颊脂垫的位置

颊脂垫是指位于颧骨下方、嘴角外侧面颊深处的一团脂肪，医学上称为颊脂肪垫（buccal fat）。这团脂肪通过多条韧带附着在上颌骨和颧骨一侧。随着年龄增长，韧带和包裹脂肪的筋膜变得松弛，脂肪就可能向下移位。

(依据: 中国面部22侧解剖研究，2002)

一项对同一批人间隔4年以上拍摄MRI进行对比的研究发现，这个脂肪室会随时间推移逐渐向下延长。研究人员认为，这一变化会让嘴角旁的纹路加深。

(依据: 台湾63人MRI对比研究，2021)

颊脂垫下垂的信号

• 嘴角外下方出现了以前没有的鼓起。
• 用指尖把颧骨下方的面颊往耳朵方向上推，鼓起几乎消失。
• 躺下时不明显，低头时更突出。
• 嘴角旁的纹路和下颌线前段也一起下移。

这种情况与其说是脂肪变多，不如说是脂肪从原位下移了，属于可以考虑埋线提升的情况。

需要考虑其他方法的情况

• 年轻时面颊就比较饱满，往上推后体积也没有变化。这属于脂肪量本身偏多，会一并讨论减少体积的方法。
• 颧骨下方已经消瘦、有阴影。这时去除颊脂垫，随着年龄增长面部可能显得更凹陷，所以对减少脂肪会格外谨慎。
• 下垂和脂肪偏多同时存在时，会分开安排提拉和减脂的先后顺序。

无法事先确定哪种方法更好，因为同样的鼓起，原因可能各不相同。

埋线提升后需要了解的事项

• 肿胀和淤青可能持续几天。
• 张大嘴或咀嚼时，可能有一段时间感到紧绷。
• 少数情况下可能出现皮肤凹陷或两侧高度不一致。
• 改善程度和维持时间因人而异。

(依据: 美国埋线提升文献综述，2019)

面诊前建议准备的资料

下垂的颊脂垫和原本就较多的颊脂垫，只看现在的脸有时不易分辨。提前告知以下信息，有助于判断。

• 20~30岁时的正面、侧面照片
• 近几年的体重变化
• 以前做过的面颊减脂或填充治疗记录及时间
• 平时最在意的角度（正面、侧面、低头时）