如果雙下巴是下顎線和頸部上方組織下垂造成的,可以考慮用埋線拉提把下垂組織往上拉提,讓下巴下方的線條更利落。若主要原因是下巴下方脂肪堆積,用線拉提後仍可能留有體積,就會諮詢討論減少脂肪的方法。本文主要講由下垂引起的雙下巴,在什麼情況下適合考慮埋線拉提。
下垂型雙下巴的特點
下巴下方的鼓起,通常由三種因素混合形成。
- 下巴下方堆積的脂肪
- 鬆弛的皮膚
- 從下顎線往下移的面頰、嘴邊肉組織
解剖研究認為,下巴下方有一層把皮膚固定到深層的結構,正是這層結構形成了雙下巴邊界的褶線。
(依據: 72具屍體分層解剖研究,2018)
下垂型是指三者中的第三種、也就是下移組織佔比較大的情況。
偏向下垂型的訊號
以下幾點可以對著鏡子自己初步判斷,準確判斷需要在諮詢時進行。
- 用指尖把耳前的面頰往上、往後拉,下巴下方也會跟著變得利落。
- 同時有嘴邊肉,下顎線看起來中間斷開。
- 捏下巴下方時,捏到的是薄而鬆弛的皮肉,而不是厚厚的脂肪。
- 體重減輕後,下巴下方的形狀也沒什麼變化。
- 稍微低頭時的側面比正面更明顯。
如果符合的訊號較多,就屬於可以考慮埋線拉提的情況。線材的作用是把下顎線一帶的組織向上、向外拉提並固定。
偏向脂肪型的訊號
- 捏下巴下方時,手指間能捏到厚厚的脂肪。
- 體重增加時變大,體重減輕時變小。
- 把面頰往上拉,下巴下方的鼓起依然存在。
- 年輕時下巴下方就比較飽滿。
這種情況會諮詢討論減少下巴下方脂肪的方法。有大規模臨床試驗顯示,針對下巴下方脂肪的注射,脂肪減少程度高於安慰劑。
(依據: 每組258人對照的III期臨床試驗,2016)
兩種情況兼有時,會分開決定處理脂肪和拉提的先後順序。不預先認定哪種方法更好,而是根據目前形成雙下巴的因素來定。
埋線拉提後需要了解的事項
- 腫脹、瘀青、緊繃感可能持續幾天。
- 大幅低頭或轉頭時,可能有一段時間感到不適。
- 少數情況下可能出現皮膚凹陷或摸到線頭。
- 改善程度和維持時間因人而異。
(依據: 美國埋線拉提文獻綜述,2019)
諮詢前建議準備的資料
雙下巴會因拍照角度顯得或大或小。所以如果有能反映平時樣子的資料,更容易分辨是下垂型還是脂肪型。
- 從您在意的角度拍的日常照片
- 近1~2年的體重變化
- 做過下巴下方減脂療程或注射的記錄
- 拍攝、活動等需要預留恢復時間的日程
參考資料
- Suwanchinda A, et al. The layered anatomy of the jawline. J Cosmet Dermatol. 2018
- Humphrey S, et al. ATX-101 for reduction of submental fat: A phase III randomized controlled trial. J Am Acad Dermatol. 2016
- Reece EM, Pessa JE, Rohrich RJ. The mandibular septum: anatomical observations of the jowls in aging-implications for facial rejuvenation. Plast Reconstr Surg. 2008
- Tong LX, Rieder EA. Thread-Lifts: A Double-Edged Suture? A Comprehensive Review of the Literature. Dermatol Surg. 2019
本文為一般醫學資訊,診斷和治療計畫需在諮詢後決定。療程效果與恢復時間因人而異。