頰脂墊下垂了，可以用埋線拉提提上去嗎？

如果頰脂墊下移、嘴角外側變得鼓起，可以考慮用埋線拉提把下垂的面頰組織向上拉提、固定到位。但如果是頰脂墊本身脂肪較多而顯得鼓，拉提後仍可能留有體積。反之，面頰已經凹陷的人需要謹慎考慮去除脂肪，所以先分清屬於哪種情況很重要。

頰脂墊的位置

頰脂墊是指位於顴骨下方、嘴角外側面頰深處的一團脂肪，醫學上稱為頰脂肪墊（buccal fat）。這團脂肪透過多條韌帶附著在上頜骨和顴骨一側。隨著年齡增長，韌帶和包裹脂肪的筋膜變得鬆弛，脂肪就可能向下移位。

(依據: 中國面部22側解剖研究，2002)

一項對同一批人間隔4年以上拍攝MRI進行對比的研究發現，這個脂肪室會隨時間推移逐漸向下延長。研究人員認為，這一變化會讓嘴角旁的紋路加深。

(依據: 台灣63人MRI對比研究，2021)

頰脂墊下垂的訊號

• 嘴角外下方出現了以前沒有的鼓起。
• 用指尖把顴骨下方的面頰往耳朵方向上推，鼓起幾乎消失。
• 躺下時不明顯，低頭時更突出。
• 嘴角旁的紋路和下顎線前段也一起下移。

這種情況與其說是脂肪變多，不如說是脂肪從原位下移了，屬於可以考慮埋線拉提的情況。

需要考慮其他方法的情況

• 年輕時面頰就比較飽滿，往上推後體積也沒有變化。這屬於脂肪量本身偏多，會一併討論減少體積的方法。
• 顴骨下方已經消瘦、有陰影。這時去除頰脂墊，隨著年齡增長面部可能顯得更凹陷，所以對減少脂肪會格外謹慎。
• 下垂和脂肪偏多同時存在時，會分開安排拉提和減脂的先後順序。

無法事先確定哪種方法更好，因為同樣的鼓起，原因可能各不相同。

埋線拉提後需要了解的事項

• 腫脹和瘀青可能持續幾天。
• 張大嘴或咀嚼時，可能有一段時間感到緊繃。
• 少數情況下可能出現皮膚凹陷或兩側高度不一致。
• 改善程度和維持時間因人而異。

(依據: 美國埋線拉提文獻綜述，2019)

諮詢前建議準備的資料

下垂的頰脂墊和原本就較多的頰脂墊，只看現在的臉有時不易分辨。提前告知以下資訊，有助於判斷。

• 20~30歲時的正面、側面照片
• 近幾年的體重變化
• 以前做過的面頰減脂或填充治療記錄及時間
• 平時最在意的角度（正面、側面、低頭時）