ほうれい線に糸リフトを使うのはどんな場合ですか？

ほうれい線に糸リフトを検討するのは、主に頬の脂肪が下・内側へ下がり、しわの上に乗っている場合です。頬の前側がくぼんで溝が深くなっている場合は、引き上げるだけでは足りないことがあるため、ボリュームを補う方法もあわせてご相談いただきます。実際には両方が混在している方が多く、まずお顔を直接拝見して、どちらの要素が大きいかを見極めます。

ほうれい線が深くなる2つの原因

顔の皮膚の下の脂肪は、ひとつの塊ではありません。いくつかの区画に分かれており、小鼻の横、ほうれい線のすぐ上にも独立した脂肪の区画があります。加齢によってこれらの区画が同じ速さで変化するわけではなく、下がる区画もあれば、やせていく区画もあります。

(根拠: 米国の献体顔面30側の解剖研究、2007)

1つ目は「たるみ」です。頬骨の下の頬の脂肪が下がってほうれい線の上に乗ると、しわそのものより、その上のふくらみによって溝が濃く見えます。

2つ目は「くぼみ」です。頬の深い部分の脂肪が減り、上あごの骨が少しずつ吸収されると、頬の前側を支える力が弱くなります。組織が下がったというより、土台が低くなった状態です。

(根拠: 解剖研究 2008、文献レビュー 2012)

たるみに近いサイン

鏡の前でおおよそ確認できる項目です。診断ではありませんので、カウンセリングでお話を始めるための材料としてお使いください。

• 仰向けで鏡を見ると、ほうれい線が目に見えて薄くなる。
• 頬骨の下の頬を指先で耳のほうへ軽く持ち上げると、しわがほぼ消える。
• しわのすぐ上の頬が、ふくらんで乗っているように見える。
• 昔の写真と比べると、頬のいちばん高い位置が下がっている。
• フェイスラインや口角の横も一緒にたるんで見える。

くぼみに近いサイン

• 頬を持ち上げても、しわの部分が溝のように残る。
• 目の下から頬につながる前側が、平らに見えたり影になって見えたりする。
• 体重が落ちてから、しわが濃くなった。
• 小鼻の横のしわが始まる部分が、無表情のときもくぼんでいる。

両方の項目に同じくらい当てはまる場合は、混在しているタイプです。この場合は、どこを引き上げ、どこを補うか、何を先に行うかを分けて決めていきます。

糸リフトを検討する場合

糸は、下がった頬の組織を上・外側へ引き上げて固定する役割を担います。しわの溝を直接埋めるのではなく、しわの上に乗った重みを軽くする施術です。そのため、たるみのサインがはっきりしているほど検討の対象になります。

• 頬を持ち上げたときに、ほうれい線が大きく伸びる場合
• 頬のたるみとフェイスラインのたるみが同時にある場合
• 顔の輪郭を大きく変えるより、下がった位置を戻したい場合

変化の程度や持続期間には個人差があります。複数の研究をまとめた文献レビューでも、効果が長く続くという根拠はまだ十分ではないとされています。そのため、最初から経過を確認する時期を決めておくことをおすすめします。

(根拠: 12編の系統的レビュー、2018)

ほかの方法をあわせてご相談する場合

• くぼみのサインが大きい場合は、頬の前側のボリュームを補う方法もあわせてご相談します。
• 皮膚が薄くなり小じわが多い場合は、肌のハリに働きかける方法を別に検討します。
• 混在している場合は、ひとつの方法ですべてを解決しようとせず、順序を分けて行います。

どの方法が優れているかではなく、今のお顔で何がしわをつくっているかに合わせて選びます。

糸リフトを選ぶ場合は、回復の経過もあらかじめ知っておいてください。

• 腫れ・内出血・つっぱり感が数日続くことがあります。
• まれに皮膚がへこんだり、左右差が見られたりすることがあります。
• 糸が触れたり、透けて見えたりする例も報告されています。

こうした反応の多くは経過を見ながら対応しますが、気になる症状があればすぐに当院へお知らせください。

(根拠: 米国の糸リフト文献の総合レビュー、2019)