糸リフト・フィラーの選び方：自分に合う施術の見つけ方①

顔のたるみが気になるなら、まず年齢を見てください。たるみが強い50代以上は糸リフトを、たるみが少ない方や50歳未満の方は、レーザー・超音波・高周波などの医療機器によるリフトアップをまず検討するのがおすすめです。くぼんだ部分は、フィラー、コラーゲン生成を促すスキンブースター、脂肪注入のなかから選びますが、3つともメリットとデメリットがはっきりしています。

今は、情報が多すぎてかえって迷ってしまう時代です。どのクリニックのホームページを見ても「よい」という話と「よい」という機器ばかりで、自分の悩みをどの施術でどう解決すればいいのか、なかなかわかりません。

この記事をじっくり読んでいただければ、当院にいらっしゃらなくても、自分の悩みをおおよそどの系統の施術で解決すればよいか、見当をつけていただけるはずです。（もちろん個人差が大きいので、どのクリニックに行かれる場合でも、医師のカウンセリングは必ず受けてください。）

また、施術の目標はあまり非現実的に置くより、今の顔から3〜5年前の顔に、誰にも気づかれずに戻ることを目標にするのがおすすめです。そうすれば誰でも施術で届く目標になりますし、60代以上なら5〜7年前の顔まで十分に期待できます。

まず、自分の悩みが「輪郭」なのか「肌」なのかを分けます

初めて当院にいらっしゃる方は、まずご自分の悩みが次の2つのどちらに当てはまるかを考えてみてください。

• 顔のたるみやくぼみ、しわなど、顔の輪郭の悩みなのか

• 肝斑、小さなシミ、乾燥、敏感肌など、肌の悩みなのか

この2つに分けて、急ぐものから施術するのがおすすめです。たるんだ部分を引き上げても肝斑はよくなりませんし、肝斑を治療してもたるんだ顔は上がりません。2つはまったく別の領域なのです。（どちらの施術費用も同じくらいなら、効果を早く実感しやすいのは輪郭の施術です。）

今回の第1回では輪郭の悩み、つまりたるんだ顔とこけた顔を取り上げ、肌の悩みは第2回で続けてお話しします。

いちばんの悩みが顔のたるみなら：糸リフトと医療機器によるリフトアップ

今の年齢によって考え方を変えるのがおすすめです。同じ人でも、20代と60代とでは施術がまったく違います。

一般的に50歳以上なら、リフトアップの施術をいちばん先に行うのが、費用に対して効果的なことが多いです。とくに55〜60歳を過ぎると、レーザー、超音波、高周波などのエネルギーを使ってリフトアップする医療機器の施術は、効果が大きく落ち始めます。

これをエネルギーベースデバイス（Energy-Based Device、EBD）によるリフトアップといいますが、こうした機器は、たるんだ顔を上へ引き上げるというより、皮膚を垂直方向に引き締めることで顔をすっきり見せる場合が多いのです。

そのため、顔がこけてきたことに悩んでいる方には、高周波リフト（例：サーマクール、オリジオ、テンサーマなど）以外に役立つ種類はほとんどありません。

そのかわり、フェイスラインが大きくたるんでくる55歳以上になると、ほとんどの場合、糸リフトがもっとも効果的です。

EBD機器は一般的に、皮膚の下にエネルギーを届けてコラーゲンの再生を促すもので、効果が出るまで1〜2か月待つ必要があります。ところが50代半ばを過ぎると、若い頃に比べてコラーゲンをつくる力が大きく落ちますし、皮膚がすでにかなり薄くなっていると、どんなによい機器で十分に施術しても、実感できる効果はかなり落ちてしまいます。

一方、糸リフトは糸で物理的に引き上げて固定するので、こうした場合でも実感しやすい効果が比較的大きい傾向があります。

まとめると、リフトアップを考えるとき、たるみが強い50代以上は糸リフトを第一候補に、たるみがほとんどない方や50歳未満の方は、糸リフトよりEBDを先に検討するのがおすすめです。（もちろん逆のケースもあるので、医師のカウンセリングを直接受けることが大切です。）

ボリュームが減って影ができた顔が悩みなら：フィラー、コラーゲン生成を促すスキンブースター、脂肪注入

若い方でも、目の下のクマや頬の側面のこけが気になる方はたくさんいます。また、ほうれい線やマリオネットラインのような深いしわは、時期の差こそあれ、年齢を重ねれば誰でも深くなります。

こうなると、顔がなんとなく生気を失って暗く見えます。老化とともに、目の下、ほうれい線、マリオネットライン、頬の側面、こめかみ、まぶたといった特定の部位で深部脂肪が減っていくからです。

脂肪が減った部分なので、5年前の自分の顔を取り戻したいなら、何かで補う必要があります。顔をふっくらさせられる材料は、大きく分けて3つあります。

1. フィラー

2. コラーゲン生成を促すスキンブースター

3. 脂肪注入

一般的には、くぼみが深いほどフィラーや脂肪注入が向いていますが、これにもメリットとデメリットがはっきりあります。

脂肪注入

脂肪注入は、額、目の下、こめかみ、頬の側面を補うのに向いています。ただし、手術でほかの部位から移植する脂肪を採取する必要がありますし、何より年齢とともにいちばん気になってくるマリオネットラインとほうれい線は、そもそも修正が難しいのです。ほうれい線やマリオネットラインなど口のまわりには、注入した脂肪が定着しにくいためです。

定着しやすい額や頬の前面でも生着率は50％前後なので、望むだけの効果を得るには、最初から2倍の量を入れて3〜6か月の不自然な時期をがまんするか、必要な分だけ入れて2〜3回の再手術を受ける必要があります。

また、最初は満足できる形で定着しても、5〜10年後には移植した脂肪の重みで自然な老化以上にたるみ、顔の凹凸がかえって目立つことがあります。そのため、ここ10年で脂肪注入はフィラーとスキンブースターに取って代わられ、施術件数が大きく減りました。

フィラー

フィラーは手術ではなく注射による施術なので手軽で、施術当日から普段どおりの生活ができることから、この10年あまりで施術件数が爆発的に増えました。結果が気に入らなければ、フィラーを溶かす薬で一部を修正したり、すべて取り除いたりできるのも大きなメリットです。

ただし、目の下や額などのフィラーは難易度が高く、経験豊富で熟練した医師が必要なので、技術のあるクリニックを必ず探してください。また、1つの部位にフィラーを入れすぎると、溶かす注射1〜2回では溶かしきれないというデメリットもあります。どんな施術でも適量なら効果的ですが、やりすぎはよくありません。

コラーゲン生成を促すスキンブースター

脂肪注入もフィラーも抵抗がある方のために登場したのが、コラーゲン生成を促すスキンブースター（collagen stimulator、bio-stimulator）です。代表的な製品にはスカルプトラ、レディエッセ、ジュベルックなどがあり、ほかにも多くの製品が出ています。

これらの製品は、脂肪注入やフィラーほどすぐに形をつくるわけではないので、受ける方にとっても施術する医師にとっても負担が少なめです。多くは粉末状で、施術の直前に生理食塩水や麻酔液に溶いて使います。

そのため、施術後1〜3週間たつと腫れが引いて、施術前の状態に戻ります。ですが、注入した部分に残った成分がコラーゲンの再生を助けるので、2〜3か月後にボリュームが自然にふっくらしてきて、毛穴、トーン、キメといった肌の状態もあわせて整うというメリットがあります。

こう聞くといちばんよい製品のように思えますが、なぜいちばん多く使われているわけではないのでしょうか。

コンセプトはとてもよいのですが、ほとんどの場合、脂肪注入やフィラーほどボリュームがはっきり出ず、出たとしても満足できる結果を得るには最低3回以上、短くても6か月から1年かかるからです。（結果を早く見たい方は、この期間をかなりもどかしく感じられます。）

また、人によって効果にばらつきがあり、医師でも結果を正確に予測するのはとても難しいのです。しかも、顔がやせていてボリュームを補いたい方ほどコラーゲンができにくく、逆にボリュームが多くて悩んでいる方ほどコラーゲンができやすいことが多いのです。富める者はますます富む、といったところでしょうか。（全員がそうとは限らず、これも実際にやってみないと正確にはわかりません。）

それから目の下は、施術が浅すぎたり、施術後のマッサージが足りなかったりすると、ごくまれに結節（小さなしこり）ができることがあるので、医療スタッフから十分に説明を受け、注意事項を守ってください。

まとめ：こけた顔を補う3つの方法

• 脂肪注入は長持ちするというメリットがありますが、ほうれい線やマリオネットラインには脂肪が定着しないため効果が出にくく、何度も手術が必要になることもあるため、最近は件数が大きく減りました。

• フィラーは手軽なので施術が大きく増えましたが、難易度が高いので熟練した医師を探す必要があり、1つの部位に入れすぎるのはよくありません。

• コラーゲン生成を促すスキンブースターは、コンセプトはよいものの、十分なボリュームを補うのは難しい方法です。

次回の第2回では、乾燥肌や敏感肌、そして肝斑・小さなシミといった肌の悩みを、どんな施術で解決すればよいかを続けてお話しします。