닥터월리 칼럼 ·
건조하거나 예민한 피부는 주로 스킨부스터로, 기미·잡티·검버섯은 레이저 색소 치료로 접근합니다. 스킨부스터는 제품마다 잘하는 일이 다르고, 기미는 한두 번에 지우는 것이 아니라 꾸준히 관리하는 질환이라는 점을 먼저 알고 시작하시면 좋습니다.
1편에서는 고민을 「윤곽」과 「피부」로 먼저 나누고, 처진 얼굴과 꺼진 얼굴을 다뤘습니다. 이번 2편에서는 피부 고민을 이어서 말씀드리겠습니다. 처진 부위를 당긴다고 기미가 좋아지지 않고, 기미를 치료한다고 처진 얼굴이 올라가지 않으니 피부는 피부대로 따로 계획을 세우셔야 합니다.
건조한 피부, 예민한 피부가 고민이라면: 스킨부스터
이런 경우는 주로 스킨부스터로 해결할 수 있습니다. 지난 5년 동안 가장 많이 발전한 미용 분야입니다.
요즘은 점점 더 젊은 나이부터 피부 관리를 시작하고 더 높은 나이까지 시술을 받으면서 고객층이 위아래로 넓어지고 있는데, 이 흐름에 스킨부스터의 발전이 큰 역할을 했습니다.
스킨부스터의 임상적인 정의는 「피부에 주입해 피부를 좋게 만드는 모든 영양 성분」입니다. 여러 방법으로 나눌 수 있지만, 받는 분이 체감하는 효과로는 크게 네 가지로 나눌 수 있습니다.
건조한 피부(속건조)와 모공, 결 개선
볼륨 회복과 탄력 개선
손상된 피부 장벽 재생과 보호
여드름 같은 염증성 피부 질환 완화
대부분의 스킨부스터는 이 가운데 두 가지 이상의 효능을 함께 가지고 있습니다.
리쥬란
대표적인 스킨부스터인 리쥬란을 예로 들면, 주된 효능은 손상된 피부 장벽 재생과 보호입니다. 하지만 속건조와 모공·결 개선, 염증성 피부 질환 완화에도 효과가 있습니다. 다만 효과가 짧아 반복 시술이 필요하고, 무엇보다 시술할 때 통증이 심한 편이지요.
스컬트라(PLLA)·래디어스(CaHA)
얼굴에 볼륨이 너무 없을 때 쓰는 스컬트라나 래디어스는 주로 볼륨 회복과 탄력 개선에 효과가 있지만, 건조한 피부와 결 개선에도 효과가 좋습니다. 한 번 효과를 보면 2년 이상 가는 장점이 있지만, 효과를 느끼기까지 3~6개월이 걸릴 수 있다는 단점이 있습니다.
엑소좀(ASCE 등)
엑소좀 성분으로 알려진 ASCE 같은 제품은 일종의 줄기세포 추출물로, 여드름 같은 염증성 피부 질환 완화에 좋지만 다른 항목에는 상대적으로 효과가 약합니다.
2023년 4월, 대한피부레이저모발학회에서 엑소좀을 이용한 피부 재생을 주제로 강의하는 김중수 대표원장
NCTF 135·잘루프로
예전에 많이 쓰이던 NCTF 135나 잘루프로(Jalupro)는 히알루론산과 필수 아미노산, 비타민 등을 섞은 성분으로, 속건조와 모공·결 개선, 염증성 피부 질환 완화에 효과가 좋습니다. 하지만 리쥬란이 나온 뒤로 시술 빈도가 많이 줄었습니다.
히알루론산 스킨부스터(레스틸렌 비탈라이트·스킨바이브)·벨로테로 리바이브
최근 나온 순수 히알루론산 기반 스킨부스터인 레스틸렌 스킨부스터 비탈라이트, 스킨바이브와 글리세롤 성분의 벨로테로 리바이브라는 제품도 있습니다.
이 제품들은 속건조와 모공·결 개선에 특히 강하고 눈가, 미간, 입가의 잔주름에도 도움이 됩니다. 리쥬란보다 훨씬 덜 아프고, 1회 시술하면 4~6개월, 3회 시술하면 1년~1년 6개월 정도 효과가 이어져 많이 찾으십니다.
리투오·셀르디엠
가장 최근에 나온 리투오와 셀르디엠은 위의 제품들과 출발점이 다릅니다.
위의 제품들은 모두 콜라겐 생성을 촉진하는 방식이라 내 피부에서 콜라겐이 만들어지기까지 보통 1~2개월이 걸립니다. 반면 리투오와 셀르디엠은 인체에서 추출한 제품으로 콜라겐을 포함한 세포외기질(ECM)을 직접 넣어 주기 때문에 모공, 홍조 개선 효과를 비교적 빨리 느끼실 수 있습니다.
그래서 요즘 가장 인기 있는 제품으로 떠오르고 있지만, 상대적으로 가격이 비싸고, 기존 제품보다 효과가 빠르다고 해도 모든 고민을 한 번에 해결해 주지는 못합니다.
이 밖에도 수십, 수백 가지 스킨부스터가 쏟아져 나오고 있습니다. 의료진조차 나온 제품을 전부 알기 어려울 정도입니다. 효과가 검증되지 않은 제품도 많고, 유명한 제품들도 효과는 비슷하면서 겨냥하는 고민이 다르기 때문에 의사와 정확하게 상담한 뒤 시술을 받으시는 것이 좋습니다.
기미, 잡티, 흑자가 고민이라면: 레이저 색소 치료
이 경우에는 레이저 치료가 기본이 됩니다. 기미와 잡티는 앞에서 말씀드린 리프팅, 볼륨 시술, 스킨부스터와 달리 피부의 멜라닌 색소 문제이기 때문에, 아무리 얼굴을 당기고 채우거나 피부 재생 성분을 넣어도 색 자체가 옅어지거나 사라지지는 않습니다.
따라서 기미, 잡티, 일광 흑자(검버섯)는 반드시 레이저를 이용한 색소 치료로 접근해야 합니다.
최근 레이저 기술이 크게 발전하면서, 예전처럼 피부를 깎아 내며 치료하지 않고 오히려 표피를 보호하면서 진피층을 건강하게 바꿔 가며 치료하는 방식이 대세가 되었습니다. 시술 뒤 피부가 예민해지는 것이 아니라 건강해지는 치료를 추구합니다.
기미: 지우는 것이 아니라 관리하는 것
치료가 가장 어려운 것은 기미입니다. 기미를 레이저로 한두 번 지우는 것으로 생각하시는 경우가 많은데, 기미는 완치의 개념이 아니라 고혈압, 당뇨처럼 관리의 개념으로 생각하시는 것이 좋습니다.
기미는 표피뿐 아니라 진피에도 멜라닌이 있는 경우가 많고, 자외선, 호르몬, 피부 자극에 매우 민감하게 반응하기 때문에 과도한 치료는 오히려 기미를 악화시킬 수 있습니다.
그래서 기미 치료의 핵심은 강한 레이저가 아니라 저출력 토닝 레이저를 바탕으로, 피부 상태에 따라 색소 레이저, 혈관 레이저, 재생 치료를 함께 하고, 필요하면 미백 성분이나 스킨부스터를 주입하는 것입니다.
최근에는 잘 낫지 않는 기미에 줄기세포 치료를 함께 해서 많이 좋아진 사례들도 보고되고 있습니다.
잡티와 일광 흑자(검버섯): 비교적 치료 효과가 좋은 편
잡티와 흑자는 멜라닌 색소가 한곳에 늘어난 병변으로, 기미와 달리 경계가 매우 뚜렷한 것이 특징입니다.
이런 경우 색소를 골라 반응하는 레이저(루비, 클라리티, 맥스지, 피코토닝 등)로 비교적 강한 에너지를 써서 치료하면 대부분 1~3회 만에 뚜렷하게 좋아집니다. 치료한 자리는 딱지가 앉았다가 1~2주 뒤 저절로 떨어집니다.
깊은 검버섯을 너무 강한 에너지로 한 번에 없애려 하면 색소침착 위험이 커집니다. 이런 경우는 3회 정도로 나눠서 치료해야 할 때가 많습니다.
정리: 피부 치료는 장비와 의료진 둘 다 봅니다
레이저 기술이 크게 발전하면서 피부 색소 치료는 좋은 장비와 숙련된 의료진, 두 가지가 모두 중요한 분야가 되었습니다. 예전처럼 다 비슷비슷하니 저렴한 곳이 좋은 시대는 지났습니다.
특히 요즘은 레이저를 받으면서 예민했던 피부가 오히려 건강해지기도 하고, 기미 치료도 많이 발전했으니 의사와 꼭 상담한 뒤 시술을 받으시는 것이 좋습니다.