실리프팅·필러 고르는 기준: 내게 맞는 시술 찾는 법 ①

처진 얼굴이 고민이라면 나이부터 보세요. 처짐이 심한 50대 이상은 실리프팅을, 처짐이 적거나 50세 미만이라면 레이저·초음파·고주파 같은 기기 리프팅을 먼저 생각하시는 것이 좋습니다. 꺼진 부위는 필러, 콜라겐 자극 스킨부스터, 지방이식 가운데서 고르는데 셋 다 장단점이 뚜렷합니다.

지금은 정보가 너무 많아서 고민인 시대입니다. 어느 병원 홈페이지를 보아도 전부 좋다는 이야기뿐이고 좋다는 장비들뿐이라, 내 고민을 어떤 시술로 어떻게 해결해야 할지 알기 어렵습니다.

그래서 이 글을 잘 읽어 보시면 꼭 저희 병원에 오시지 않더라도 내 고민을 대략 어떤 계열의 시술로 풀어야 할지 감을 잡으실 수 있습니다. (물론 사람마다 차이가 크니 어느 병원에 가시더라도 의사 상담은 꼭 받으시기를 권합니다.)

그리고 시술 목표는 지나치게 비현실적으로 잡기보다, 지금 얼굴에서 3~5년 전 얼굴로 아무도 모르게 돌아가는 것으로 잡으시는 게 좋습니다. 그러면 누구나 시술로 이룰 수 있는 목표가 되고, 60대 이상이라면 5~7년 전 얼굴까지도 충분히 기대해 볼 수 있습니다.

먼저 내 고민이 「윤곽」인지 「피부」인지 나눕니다

저희 병원에 처음 오신다면 내 고민이 아래 두 가지 중 어느 쪽에 속하는지부터 생각해 보시는 것이 좋습니다.

• 얼굴 처짐이나 꺼짐, 주름 등 얼굴 윤곽이 고민인지

• 기미, 잡티, 건조함, 예민한 피부 등 피부가 고민인지

이 두 가지로 나눠서 급한 것부터 시술하는 것이 좋습니다. 처진 부위를 당긴다고 기미가 좋아지지 않고, 기미를 치료한다고 처진 얼굴이 올라가지 않기 때문입니다. 두 가지는 전혀 별개의 영역입니다. (양쪽 시술 비용이 비슷하다면 효과를 빨리 느낄 수 있는 쪽은 윤곽 시술입니다.)

이번 1편에서는 윤곽 고민, 곧 처진 얼굴과 꺼진 얼굴을 다루고, 피부 고민은 2편에서 이어서 말씀드리겠습니다.

처진 얼굴이 가장 고민이라면: 실리프팅과 기기 리프팅

지금 나이에 따라 다르게 생각하시는 것이 좋습니다. 같은 사람이라도 20대와 60대의 시술은 매우 다릅니다.

보통 50세 이상이라면 리프팅 시술을 가장 먼저 하시는 것이 비용 대비 효과적인 경우가 많습니다. 특히 55~60세가 넘어가면 레이저, 초음파, 고주파 등 에너지를 써서 리프팅하는 기기 리프팅은 효과가 많이 떨어지기 시작합니다.

이를 에너지 기반 기기(Energy-Based Device, EBD) 리프팅이라고 하는데, 이 장비들은 처진 얼굴을 위로 끌어 올린다기보다 피부를 수직으로 눌러 주는 방향으로 얼굴을 슬림하게 만드는 경우가 많습니다.

따라서 얼굴 살이 빠져서 고민인 분들에게는 고주파 리프팅(예: 써마지, 올리지오, 텐써마 등) 말고는 도움이 되는 종류가 거의 없습니다.

대신 턱선이 많이 처지는 55세 이상이 되면 실리프팅이 가장 효과적인 경우가 대부분입니다.

EBD 장비는 보통 피부 밑으로 에너지를 보낸 뒤 콜라겐 재생을 촉진하고, 효과가 나타나기까지 1~2개월을 기다려야 합니다. 그런데 50대 중반이 넘으면 젊을 때보다 콜라겐을 만드는 능력이 크게 떨어지고, 피부가 이미 많이 얇아져 있으면 아무리 좋은 장비로 충분히 시술해도 체감 효과가 많이 떨어집니다.

반면 실리프팅은 실로 물리적으로 끌어 올려 고정하기 때문에 이런 경우 체감 효과가 상대적으로 큰 편입니다.

정리하면, 리프팅을 고려할 때 처짐이 심한 50대 이상은 실리프팅을 1순위로, 처짐이 거의 없거나 50세 미만이라면 실리프팅보다 EBD를 먼저 고려하시는 것이 좋습니다. (물론 반대의 경우도 있으니 의사 상담을 직접 받아 보시는 것이 중요합니다.)

볼륨이 없어 그늘진 얼굴이 고민이라면: 필러, 콜라겐 자극 스킨부스터, 지방이식

젊은 나이에도 다크서클이나 옆볼 꺼짐이 고민인 경우가 많습니다. 또 팔자주름, 마리오넷 주름 같은 깊은 주름은 시기의 차이일 뿐 나이가 들면 누구나 깊어집니다.

이런 경우 얼굴이 어딘가 모르게 생기를 잃고 어두워 보이는데, 노화가 오면서 눈밑, 팔자, 마리오넷, 옆볼, 관자, 눈두덩이 같은 특정 부위의 깊은 지방이 빠지기 때문입니다.

지방이 빠진 자리이기 때문에 5년 전 내 얼굴을 찾고 싶다면 무언가로 채워 넣어야 합니다. 얼굴을 채워 올릴 수 있는 재료는 크게 세 가지입니다.

1. 필러

2. 콜라겐 자극 스킨부스터

3. 지방이식

일반적으로 많이 꺼져 있을수록 필러나 지방이식이 좋습니다만, 이것도 장단점이 분명합니다.

지방이식

지방이식은 이마, 눈밑, 관자놀이, 옆볼을 채우는 데 적합합니다. 하지만 수술로 다른 부위에서 이식할 지방을 뽑아야 하고, 무엇보다 나이가 들수록 가장 고민되는 마리오넷 부위와 팔자주름은 원천적으로 교정하기 어렵습니다. 팔자와 마리오넷 등 입 주변에는 이식한 지방이 잘 자리 잡지 않기 때문입니다.

잘 자리 잡는 이마, 앞볼도 생착률이 50% 안팎이라, 원하는 만큼 효과를 보려면 처음부터 두 배를 넣고 3~6개월 동안 어색한 시기를 견디거나, 필요한 만큼만 넣고 2~3회 재수술을 받아야 합니다.

또 처음에 마음에 들게 자리 잡았더라도 5~10년 뒤에는 이식한 지방의 무게 때문에 자연스러운 노화보다 더 많이 처져서 얼굴이 더 울퉁불퉁해질 수 있습니다. 그래서 최근 10년 동안 지방이식은 필러와 스킨부스터에 자리를 내주고 시술 건수가 크게 줄었습니다.

필러

필러는 수술이 아닌 주사 시술이라 과정이 간편하고 시술 당일부터 일상생활이 가능해서, 지난 10여 년 동안 시술 건수가 폭발적으로 늘었습니다. 결과가 마음에 들지 않으면 필러를 녹이는 약물로 일부를 고치거나 전부 없앨 수 있다는 것도 큰 장점입니다.

하지만 눈밑, 이마 같은 부위의 필러는 난이도가 높아 경험이 많고 숙련된 의사가 필요하니 잘하는 병원을 꼭 찾으셔야 합니다. 그리고 한 부위에 필러를 너무 많이 넣으면 녹이는 주사 1~2회로 다 녹이지 못한다는 단점도 있습니다. 어떤 시술이든 적정량을 쓰면 좋지만 과하면 좋지 않습니다.

콜라겐 자극 스킨부스터

지방이식도 필러도 부담스러운 분들을 위해 나온 제품이 콜라겐 자극 스킨부스터(collagen stimulator, bio-stimulator)입니다. 대표적인 제품으로 스컬트라, 래디어스, 쥬베룩 등이 있고, 이 밖에도 많은 제품이 나와 있습니다.

이 제품들은 지방이식이나 필러만큼 바로 모양을 만들지 않기 때문에 받는 분도, 시술하는 의사도 부담이 적습니다. 주로 가루 형태로 만들어져 시술 직전에 생리식염수나 마취액에 섞어 씁니다.

그래서 시술 뒤 1~3주가 지나면 붓기가 빠지면서 시술 전 모습으로 돌아갑니다. 하지만 주입한 자리에 남은 성분이 콜라겐 재생을 도와 2~3개월 뒤에 볼륨이 자연스럽게 차오르고, 모공, 톤, 결 같은 피부 상태도 함께 좋아진다는 장점이 있습니다.

이렇게만 들으면 이 제품이 가장 좋을 것 같은데, 왜 가장 많이 쓰이지는 않을까요?

콘셉트는 아주 좋지만 대부분 지방이식이나 필러만큼 볼륨이 확실히 생기지 않고, 생기더라도 만족스러운 결과를 얻으려면 최소 3회 이상, 짧아도 6개월에서 1년이 걸리기 때문입니다. (결과를 빨리 보고 싶은 분들은 이 기간을 많이 답답해하십니다.)

또 사람마다 효과가 일정하지 않아 의사가 결과를 정확히 예측하기가 매우 어렵습니다. 게다가 얼굴이 말라서 볼륨을 채우려는 분들은 콜라겐이 잘 안 생기는 경우가 많고, 오히려 볼륨이 많아서 고민인 분들이 콜라겐이 더 잘 생기는 경우가 많습니다. 부익부 빈익빈이라고 할 수 있지요. (모두가 그렇지는 않고, 이것 역시 해 봐야 정확히 알 수 있습니다.)

그리고 눈밑은 시술을 너무 얇게 하거나 시술 뒤 마사지가 충분하지 않으면 아주 드물게 결절(작은 멍울)이 생길 수 있으니, 의료진에게 충분히 설명을 듣고 주의사항을 지키셔야 합니다.

정리: 꺼진 얼굴을 채우는 세 가지 방법

• 지방이식은 오래간다는 장점이 있지만, 팔자주름과 마리오넷 주름에는 지방이 자리 잡지 않아 효과를 보기 어렵고 여러 번 수술해야 할 수 있어 최근 건수가 크게 줄었습니다.

• 필러는 간편해서 시술이 크게 늘었지만 난이도가 높아 숙련된 의사를 찾아야 하고, 한 부위에 너무 많이 넣으면 좋지 않습니다.

• 콜라겐 자극 스킨부스터는 콘셉트는 좋지만 충분한 볼륨을 채우기는 어렵습니다.

다음 2편에서는 건조하고 예민한 피부, 그리고 기미·잡티 같은 피부 고민을 어떤 시술로 풀면 좋을지 이어서 말씀드리겠습니다.