フェイスリフト手術を考えているなら、その前に確認すべきことは何ですか？

フェイスリフト手術を決める前に、まずご自身のたるみの程度を確認してください。余った皮膚がどれくらいあるか、たるみかくぼみか、首まで下がっているかによって、ご相談の方向が変わります。皮膚が大きく余り、切除が必要なほどであれば手術の相談が適しており、たるみが軽度〜中等度であれば、まず糸リフトでご相談いただけます。

たるみの程度を見分ける5つの基準

鏡の前で「かなりたるんだ」と感じることと、実際の組織の状態は異なることが少なくありません。カウンセリングでは、次の5つを順に確認します。

• 余る皮膚の量：頬を耳のほうへ軽く持ち上げたときに、余った皮膚がしわのように折り重なるかを確認します。余る皮膚が多いほど、引き上げるだけで整えるのは難しくなります。
• たるみとくぼみの区別：頬が下がっているのか、ボリュームが減ってくぼんで見えるのかを見分けます。くぼみが主なお悩みであれば、引き上げる施術より補う方法を先に検討します。
• たるみの位置：頬骨の下の頬、フェイスラインのブルドッグライン、口元、首のうち、どこがいちばん下がっているかを確認します。たるみが1か所か、複数の部位にわたるかも重要です。
• 首の状態：首の皮膚がたるんでいないか、顔を上げたときに首に縦の筋がはっきり出ないかを確認します。
• 皮膚の厚みとハリ：皮膚が薄く、ハリが大きく低下していないかを確認します。同じたるみでも、肌の状態によって計画が変わります。

フェイスラインのたるみや口元のしわは、医師が5段階の写真スケールで程度を分類することもあります。ご自身で判断するより、正面・横顔・表情をあわせて診察を受けるほうが正確です。

(根拠: 下顔面の加齢スケール研究、2012)

手術の相談が適している場合

率直に申し上げると、次に当てはまる場合は、まず形成外科で手術のご相談を受けていただくのが適切です。

• 余った皮膚が多く、切除しないと整わないと思われる場合
• 首の皮膚がたるみ、首の縦の筋がはっきりしている場合
• 頬・フェイスライン・首が一度に大きく下がっている場合
• 1回の手術で長く続く変化をご希望の場合

余った皮膚を切除し、深い層を固定し直すことは、手術でしかできません。米国形成外科学会もこの点を明確に案内しています。

(根拠: 米国形成外科学会のフェイスリフトに関する案内)

糸リフトでご相談いただける範囲

反対に、次のような場合は、まず糸リフトでご相談いただけます。

• たるみが軽度〜中等度で、余る皮膚が多くない場合
• 頬やブルドッグラインが下がり、顔の下半分が広く見える場合
• たるみとともに、頬骨・頬のボリュームが過剰に見える場合
• たるみとくぼみが混在し、引き上げる施術と補う施術を分けて計画したい場合
• 長く休むことが難しく、回復の期間を短く見込みたい場合

溶ける糸によるリフトアップを扱った最近の文献レビューでも、「適した患者を選べば」施術直後から変化が現れ、重い合併症のリスクは低いとまとめられています。ただし、長期的な効果のデータはまだ不足しているとも記されています。持続期間や変化の大きさには個人差があります。

(根拠: 12件の研究・818名のレビュー、2025)

カウンセリング前に整理しておきたいこと

• いちばん気になる部位1〜2か所
• ご希望の変化の大きさ（少し整える／はっきりした変化）
• 休める期間と大切なご予定
• これまでに受けた施術・手術、服用中のお薬

写真で見るご自身の顔と、診察で確認する組織の状態は異なることがあります。たるみが大きいと心配されていたのに、実際はくぼみのほうが大きい場合もあれば、その逆もあります。

この4つがそろっていれば、カウンセリングで手術の相談が適しているか、糸リフトで計画するかをスムーズに見極められます。