Dr. Wally专栏 ·
从50多岁到80多岁（下文简称“5080”），治疗顺序会直接影响效果。先用埋线提升把松弛的皮肤提上去，之后仍显凹陷的地方，再用玻尿酸等填充剂少量补一补，肤色、光泽和色斑的治疗放到最后做，这样比较好。
大家好，我是为大家讲解治疗原理的Dr. Wally（Kim Jungsoo）。
人上了年纪，谁都会衰老。过了50岁，很多人会明显感觉到脸在变老，自尊心和自信心也跟着往下掉。
这时有人会想借助医美项目。问题是，平时从没做过的人突然要开始做医美，往往不知道该先做什么。
如果你觉得整张脸哪儿都不满意，却不知道从哪里下手，这篇就来告诉你：做哪些项目、按什么顺序做比较好。
今天要讲的内容如下。
确定治疗目标
确定治疗顺序
1. 确定治疗目标
开始做项目时，其实最重要的是先确定治疗目标。
很多人会想：“嗯？我的目标不就是变年轻吗？”可是同样是变年轻，怎么变年轻也相当重要。
过了50岁，身边常会遇到这样的熟人：做完手术是年轻了，但面相变得不自然，甚至比以前看起来更凶。
最理想的是“面相柔和地”年轻起来。那怎样才能做到呢？
想让面相变柔和，就不能抱着“要把现有的皱纹全部抚平”或“要把松垂的地方完全拉上去”的目标去做。
而是要把目标定为“找回5年前的脸”或“找回7年前的脸”。
2. 确定治疗顺序
衰老是多种因素同时作用的结果，大致可以分成以下五类。
皮肤松弛（skin sagging）
深层脂肪流失（deep fat loss）
皮肤本身老化造成的表面皱纹和暗沉
老年斑
脱发
50岁之前，先治哪一项都没关系。但到了50~60岁，治疗顺序就变得非常、非常重要。因为身体生成胶原蛋白的能力大不如前，如果还像20~40岁时那样治疗，效果就会打折扣。
1）50~80岁，一定要先把松弛的皮肤提上去（减掉多余的体积感）
对5080人群来说，非手术提升松弛皮肤的方法有两种：一是埋线提升，二是超声提升（Ultherapy超声刀、SHURINK超声提升等）。
超声提升年龄越大效果越差（胶原再生能力下降），过了60岁，很多人会觉得效果明显减弱。
所以与其依赖胶原再生，不如先做埋线提升，用线把组织从物理上提起来，挂在较牢固的组织上。
松弛的皮肤提好之后，变大的颊脂垫、凹凸不平的颧骨、法令纹等，即使不用填充或皮肤营养注射（水光类项目）去补，看起来也会有所改善。
63岁女性 · 2023年7月11日 埋线提升前（左）与术后即刻（右）。法令纹上方和颊脂垫的松垂被提了上去，面部多余的体积感减少，轮廓像年轻时一样流畅。可能出现淤青、肿胀，效果因人而异。
2）埋线提升后仍有凹陷（深层脂肪流失）的地方，再以最小剂量填充
衰老的原因不只是松弛一项，所以即使通过埋线提升或拉皮手术把松垂的部分提上去，法令纹、木偶纹、唇上方细纹、眉间纹这类“凹陷”仍可能让人觉得美中不足。
这时只要用非常非常少量的填充稍微补一下，面相就会柔和很多。
如果不先用线提拉、减掉多余的体积感，而只是反复、过量地做填充或皮肤营养注射（尤其是胶原刺激类：Sculptra、Juvelook、Radiesse），脸上的凹凸不平可能会更明显。
63岁女性 · 2023年5月 治疗前（左）与当天治疗后即刻（右）。先用埋线提升提拉面部，减少颊脂垫和颧骨一带的体积，再在法令纹和木偶纹每个部位各注射1cc填充。面部外轮廓变得小巧流畅，面相也柔和了。颧骨显大会让人看起来凶，而埋线提升让颧骨一带的体积减少，是面相变柔和的关键。效果因人而异。
3）最后治疗肤色、光泽和色斑
上面第1、2步顺利完成后，就可以开始做皮肤治疗了。
当然，如果面部轮廓没有松垂、更在意皮肤问题，先做色斑治疗也可以。
不过过了60岁，大多数人最在意的是松弛和嘴周凹陷。埋线提升和填充做1~2次就能比较快地感受到变化，而色斑治疗往往需要长时间、多次治疗。所以同样的花费，先做埋线提升和填充更合适。
（如果对填充抵触很大，也可以选择Sculptra等其他方式。）
Dr. Wally的母亲 · 2016年7月 64岁（左）→ 2022年9月 70岁（右）。做完埋线提升和填充后，每年坚持做1~2次色斑治疗和干细胞治疗。效果因人而异。
同一位的正面 · 2016年7月 → 2022年9月。6年过去了，皮肤反而显得更年轻。效果因人而异。
色斑用激光治疗；暗沉的肤色，可以用新推出的ECM类皮肤营养注射Re2O或Rejuran丽珠兰，以及胶原刺激类的Sculptra、Radiesse、Juvelook等来改善。
总结：5080治疗顺序
如果你属于5080这一代，建议按上面三个步骤来做。
先用埋线提升把松弛的皮肤提上去
仍然凹陷的地方，用填充少量补足
治疗肤色、光泽和色斑
治疗前一定要先找为你操作的医生面诊。这些都做得满意之后，接下来还可以治疗颈纹、手背皱纹和膝盖皱纹。
今天讲了5080一代如何确定治疗顺序。下次再带来更有用的内容，谢谢大家。