双下巴是下颌下脂肪、皮肤松弛、颌骨结构、姿势和水肿按不同比例叠加形成的。本文整理了在家大致判断是脂肪还是松弛的方法，以及针对不同原因的处理思路。
大家好，这里是首尔江南站DAYONE诊所。拍照时下巴底下挤出一道褶，或者一低头下巴下面就显得厚厚一层，不少人都为此烦恼。大家一般管这叫“双下巴”，但造成它的原因并不只有一种。
可能是下巴底下堆积了脂肪，也可能是皮肤和筋膜弹性下降、往下松垂。很多时候两者同时存在，颌骨结构和日常姿势也会有影响。即便外观相似，只要原因不同，需要的处理方式也可能不一样。所以在决定怎么做之前，先要弄清楚自己的双下巴更接近哪一种类型。
脂肪型双下巴是什么样的？
如果是下颌下脂肪引起的，一般能在皮肤下面摸到软软的、有一定厚度的一团。用手指轻轻捏起下巴底下的皮肤，会捏到厚实的一层；捏起来越厚，一般可以认为脂肪占比越大。这类双下巴在体重上涨时会更明显，从正面看，下颌线也可能显得圆乎乎地往下延续。
不过，偏瘦的人也可能有下颌下脂肪。面部脂肪有时并不会跟着体重同步增减，所以有的人别处都挺瘦，偏偏下巴底下肉嘟嘟的。所以要记住，体重和双下巴不一定成正比。
松弛型双下巴是什么样的？
松弛引起的双下巴，第一眼看到的往往不是厚度，而是“垮下来”的感觉。典型表现是下颌线下方的皮肤薄薄地垂下、出现褶皱，或者下巴到脖子的分界变得模糊。捏起皮肤时，往往不是捏到厚厚一团，而更像是把一层薄皮拉了起来。
随着年龄增长，皮肤弹性和面部支撑结构逐渐变弱，即使脂肪量不变，看上去也会往下坠。所以有些人觉得以前没有的双下巴突然冒了出来，其中不少其实不是脂肪变多，而是开始松弛了。这种情况下，照镜子时不妨留意一下，除了下颌线，嘴角和脸颊是不是也一起下垂了。
在家能简单自测吗？
准确判断需要医生当面看、上手摸，但在家也能大致看出倾向。最简单的办法是：目视前方、放松站好，用拇指和食指轻轻捏起下巴底下的皮肤，对比一下是捏到厚厚一团，还是薄薄一层被拉开。
另一个方法是观察抬头角度带来的变化。微微抬头时，如果下巴下面的褶几乎消失，可能松弛或姿势的影响比较大；如果抬头后下巴下面的肉还在，可能脂肪占比更大。拍一张侧脸照也有帮助，因为正面不太看得出的下巴和脖子之间的角度，从侧面看会一目了然。
不过这些方法只能作为参考。脂肪和松弛混合存在的情况很常见，自己很难断定到底是哪一种。
除了脂肪和松弛，还有别的原因吗？
看似双下巴，背后有时还藏着别的因素。
颌骨结构：下巴偏小或后缩的话，即使下巴底下肉不多，下巴和脖子的分界也不够清晰，看起来就可能像双下巴。
姿势：长时间看手机、电脑，习惯把头往前探，下巴底下的皮肤就会挤出褶子，显得更明显。
浮肿、水肿：晚饭吃得晚、睡眠不足或吃得太咸之后，下巴下面看起来肿肿的，这可能只是一时的变化。
正因为原因有好几种，即使看起来差不多，每个人的改善方向也不一样。
原因不同，处理方式有什么不同？
脂肪占比大的，可以考虑从减少下颌下脂肪入手，比如溶脂针这类针对局部的方法；需要打几次、间隔多久，可能因部位和脂肪量而不同。
松弛占比大的，可以考虑兼顾弹性下降和皮肤松垂的提升类方法。同样，适合哪种方法，也要看松弛程度、部位和皮肤厚度。
脂肪和松弛都有的，先处理哪一方面就很关键。如果只减了脂肪，皮肤弹性却不够，反而可能显出多余的皮肤；如果只做了提拉，脂肪却偏多，轮廓可能没有预期中那么利落。所以很难说某一种方法适合所有双下巴。
写在最后
双下巴是脂肪、松弛、颌骨结构、姿势和水肿按不同比例叠加形成的。在家捏一捏皮肤、换换抬头角度，就能大致看出倾向，但准确判断还是要靠医生当面看、上手摸。先把原因分清楚，可以少走弯路，也能更清楚地找准适合自己的方向。如果下巴的困扰已经持续很久，建议找专科医生面诊一次，了解一下目前的状态。
本文为帮助了解项目的信息，不能替代个人诊断或治疗方案。效果及维持时间因人而异。