年纪渐长，真皮层胶原蛋白减少，脂肪层和筋膜层（SMAS）也随之往下垂，面部轮廓就开始松垮。本文按皮肤、脂肪、筋膜三个层次，梳理各自可以考虑哪些提升项目。
谁都想延缓衰老，一直保持年轻、紧致的状态。可现实是，到了二十七八岁，很多人就能感觉到衰老开始了；过了三十岁，某一天会突然发现，自己对着镜子叹气的次数比以前多了。所以我想斗胆说一句：在皮肤美容项目里，对抗衰老的“提升”称得上是“皇冠上的明珠”，因为它做的，就是逆着重力、逆着岁月而行。
现在来诊所咨询提升的人，年龄跨度很大，从二十来岁的年轻人到六七十岁的叔叔阿姨都有。二十多岁的（大多是快三十了）往往是察觉到衰老“开始了”，一下子慌了才来；叔叔阿姨们则多半是看到身边朋友变年轻了，或者由子女陪着过来。最近一些明星仿佛时间倒流、越活越年轻，也让大家对提升项目更感兴趣了。
脸为什么会随着年龄下垂
那么，面部为什么会失去紧致？脸为什么会随着年龄变老、下垂？上图把衰老的过程展示得非常直观：左边是年轻时的样子，右边则是衰老加重、面部轮廓松垮下垂时的样子。从图中可以看出，随着衰老推进，面部的多个解剖结构都会发生变化。
从皮肤到筋膜，每一层都在变
上图选自本院的提升项目宣传册。
皮肤由外到里（也就是从摸得到的表面往深处）依次是表皮层和真皮层，再往下是皮下脂肪层，皮下脂肪层下面是肌肉。随着衰老，这些组织都会顺着重力方向往下垂。
真皮层里的胶原蛋白会随着年龄增长而减少。胶原蛋白可以理解为皮肤的“支撑架”，支撑少了，皮肤就会松垂，下面的脂肪也跟着往下掉。脂肪本身有随年龄增多的倾向，再加上上方的皮肤层越来越松，脂肪层自然也会整体下移。从上图也能看到，随着年龄增长，脂肪（黄色部分）往下垂，红色标示的SMAS层同样失去弹性、向下松垂。
SMAS是Superficial Muscular Aponeurotic System（浅表肌肉腱膜系统）的缩写，简单来说，就是包在肌肉外面的一层筋膜（fascia）。SMAS层是提升中最关键的结构，即便是用手术做提升（面部拉皮手术），针对的也正是这一层。
不同层次，对应不同的提升项目
选择提升项目时，需要考虑以下几点：
皮肤层缺乏弹性——可以考虑皮内注射肉毒素（微滴肉毒），或能促进真皮层胶原蛋白新生的项目（如黄金微针Needle RF、点阵激光、埋线提升）
脂肪偏多、下垂更明显——可以做溶脂针等减少脂肪的项目，超声提升（HIFU）也能在一定程度上减少脂肪；埋线提升同样可以把下垂的脂肪层往上提拉。
需要给筋膜层增加弹性——可以做面部拉皮手术，直接把SMAS层往上提；也可以通过超声提升（HIFU）、埋线提升，一直作用到筋膜层进行提拉。
写在最后
年轻人以预防衰老为目的做项目，不需要每一层都处理，针对出问题的那一层来做就行。但衰老越明显，提升就越需要把各个层次都照顾到，效果才最好，所以项目种类也多；如果只做其中一种，效果难免有限。关于提升的整体介绍就先说到这里，之后再分篇细讲。
本文为帮助了解项目的信息，不能替代个人诊断或治疗方案。效果及维持时间因人而异。