雙下巴是下顎下脂肪、皮膚鬆弛、頜骨結構、姿勢和水腫按不同比例疊加形成的。本文整理了在家大致判斷是脂肪還是鬆弛的方法，以及針對不同原因的處理思路。
大家好，這裡是首爾江南站DAYONE診所。拍照時下巴底下擠出一道褶，或者一低頭下巴下面就顯得厚厚一層，不少人都為此煩惱。大家一般管這叫「雙下巴」，但造成它的原因並不只有一種。
可能是下巴底下堆積了脂肪，也可能是皮膚和筋膜彈性下降、往下鬆垂。很多時候兩者同時存在，頜骨結構和日常姿勢也會有影響。即便外觀相似，只要原因不同，需要的處理方式也可能不一樣。所以在決定怎麼做之前，先要弄清楚自己的雙下巴更接近哪一種類型。
脂肪型雙下巴是什麼樣的？
如果是下顎下脂肪引起的，一般能在皮膚下面摸到軟軟的、有一定厚度的一團。用手指輕輕捏起下巴底下的皮膚，會捏到厚實的一層；捏起來越厚，一般可以認為脂肪佔比越大。這類雙下巴在體重上漲時會更明顯，從正面看，下顎線也可能顯得圓乎乎地往下延續。
不過，偏瘦的人也可能有下顎下脂肪。面部脂肪有時並不會跟著體重同步增減，所以有的人別處都挺瘦，偏偏下巴底下肉嘟嘟的。所以要記住，體重和雙下巴不一定成正比。
鬆弛型雙下巴是什麼樣的？
鬆弛引起的雙下巴，第一眼看到的往往不是厚度，而是「垮下來」的感覺。典型表現是下顎線下方的皮膚薄薄地垂下、出現褶皺，或者下巴到脖子的分界變得模糊。捏起皮膚時，往往不是捏到厚厚一團，而更像是把一層薄皮拉了起來。
隨著年齡增長，皮膚彈性和面部支撐結構逐漸變弱，即使脂肪量不變，看上去也會往下墜。所以有些人覺得以前沒有的雙下巴突然冒了出來，其中不少其實不是脂肪變多，而是開始鬆弛了。這種情況下，照鏡子時不妨留意一下，除了下顎線，嘴角和臉頰是不是也一起下垂了。
在家能簡單自測嗎？
準確判斷需要醫師當面看、上手摸，但在家也能大致看出傾向。最簡單的辦法是：目視前方、放松站好，用拇指和食指輕輕捏起下巴底下的皮膚，對比一下是捏到厚厚一團，還是薄薄一層被拉開。
另一個方法是觀察抬頭角度帶來的變化。微微抬頭時，如果下巴下面的褶幾乎消失，可能鬆弛或姿勢的影響比較大；如果抬頭後下巴下面的肉還在，可能脂肪佔比更大。拍一張側臉照也有幫助，因為正面不太看得出的下巴和脖子之間的角度，從側面看會一目了然。
不過這些方法只能作為參考。脂肪和鬆弛混合存在的情況很常見，自己很難斷定到底是哪一種。
除了脂肪和鬆弛，還有別的原因嗎？
看似雙下巴，背後有時還藏著別的因素。
頜骨結構：下巴偏小或後縮的話，即使下巴底下肉不多，下巴和脖子的分界也不夠清晰，看起來就可能像雙下巴。
姿勢：長時間看手機、電腦，習慣把頭往前探，下巴底下的皮膚就會擠出褶子，顯得更明顯。
浮腫、水腫：晚飯吃得晚、睡眠不足或吃得太鹹之後，下巴下面看起來腫腫的，這可能只是一時的變化。
正因為原因有好幾種，即使看起來差不多，每個人的改善方向也不一樣。
原因不同，處理方式有什麼不同？
脂肪佔比大的，可以考慮從減少下顎下脂肪入手，比如溶脂針這類針對局部的方法；需要打幾次、間隔多久，可能因部位和脂肪量而不同。
鬆弛佔比大的，可以考慮兼顧彈性下降和皮膚鬆垂的拉提類方法。同樣，適合哪種方法，也要看鬆弛程度、部位和皮膚厚度。
脂肪和鬆弛都有的，先處理哪一方面就很關鍵。如果只減了脂肪，皮膚彈性卻不夠，反而可能顯出多餘的皮膚；如果只做了拉提，脂肪卻偏多，輪廓可能沒有預期中那麼利落。所以很難說某一種方法適合所有雙下巴。
寫在最後
雙下巴是脂肪、鬆弛、頜骨結構、姿勢和水腫按不同比例疊加形成的。在家捏一捏皮膚、換換抬頭角度，就能大致看出傾向，但準確判斷還是要靠醫師當面看、上手摸。先把原因分清楚，可以少走彎路，也能更清楚地找準適合自己的方向。如果下巴的困擾已經持續很久，建議找專科醫師諮詢一次，了解一下目前的狀態。
本文為幫助了解療程的資訊，不能替代個人診斷或治療方案。效果及維持時間因人而異。