年紀漸長，真皮層膠原蛋白減少，脂肪層和筋膜層（SMAS）也隨之往下垂，面部輪廓就開始松垮。本文按皮膚、脂肪、筋膜三個層次，梳理各自可以考慮哪些拉提項目。
誰都想延緩衰老，一直保持年輕、緊緻的狀態。可現實是，到了二十七八歲，很多人就能感覺到衰老開始了；過了三十歲，某一天會突然發現，自己對著鏡子嘆氣的次數比以前多了。所以我想鬥膽說一句：在皮膚美容項目裡，對抗衰老的“拉提”稱得上是“皇冠上的明珠”，因為它做的，就是逆著重力、逆著歲月而行。
現在來診所諮詢拉提的人，年齡跨度很大，從二十來歲的年輕人到六七十歲的叔叔阿姨都有。二十多歲的（大多是快三十了）往往是察覺到衰老“開始了”，一下子慌了才來；叔叔阿姨們則多半是看到身邊朋友變年輕了，或者由子女陪著過來。最近一些明星仿佛時間倒流、越活越年輕，也讓大家對拉提項目更感興趣了。
臉為什麼會隨著年齡下垂
那麼，面部為什麼會失去緊緻？臉為什麼會隨著年齡變老、下垂？上圖把衰老的過程展示得非常直觀：左邊是年輕時的樣子，右邊則是衰老加重、面部輪廓松垮下垂時的樣子。從圖中可以看出，隨著衰老推進，面部的多個解剖結構都會發生變化。
從皮膚到筋膜，每一層都在變
上圖選自本院的拉提項目宣傳冊。
皮膚由外到裡（也就是從摸得到的表面往深處）依次是表皮層和真皮層，再往下是皮下脂肪層，皮下脂肪層下面是肌肉。隨著衰老，這些組織都會順著重力方向往下垂。
真皮層裡的膠原蛋白會隨著年齡增長而減少。膠原蛋白可以理解為皮膚的“支撐架”，支撐少了，皮膚就會松垂，下面的脂肪也跟著往下掉。脂肪本身有隨年齡增多的傾向，再加上上方的皮膚層越來越松，脂肪層自然也會整體下移。從上圖也能看到，隨著年齡增長，脂肪（黃色部分）往下垂，紅色標示的SMAS層同樣失去彈性、向下松垂。
SMAS是Superficial Muscular Aponeurotic System（淺表肌肉腱膜系統）的縮寫，簡單來說，就是包在肌肉外面的一層筋膜（fascia）。SMAS層是拉提中最關鍵的結構，即便是用手術做拉提（面部拉皮手術），針對的也正是這一層。
不同層次，對應不同的拉提項目
選擇拉提項目時，需要考慮以下幾點：
皮膚層缺乏彈性——可以考慮皮內注射肉毒桿菌素（微滴肉毒），或能促進真皮層膠原蛋白新生的項目（如黃金微針Needle RF、點陣雷射、埋線拉提）
脂肪偏多、下垂更明顯——可以做溶脂針等減少脂肪的項目，音波拉提（HIFU）也能在一定程度上減少脂肪；埋線拉提同樣可以把下垂的脂肪層往上提拉。
需要給筋膜層增加彈性——可以做面部拉皮手術，直接把SMAS層往上提；也可以透過音波拉提（HIFU）、埋線拉提，一直作用到筋膜層進行提拉。
寫在最後
年輕人以預防衰老為目的做項目，不需要每一層都處理，針對出問題的那一層來做就行。但衰老越明顯，拉提就越需要把各個層次都照顧到，效果才最好，所以項目種類也多；如果只做其中一種，效果難免有限。關於拉提的整體介紹就先說到這裡，之後再分篇細講。
本文為幫助了解療程的資訊，不能替代個人診斷或治療方案。效果及維持時間因人而異。