닥터월리 칼럼 ·

50대부터 80대(5080)까지는 시술 순서가 결과를 바꿉니다. 먼저 실리프팅으로 처진 피부를 당기고, 그래도 꺼져 보이는 곳만 필러로 최소량 채우고, 피부 톤·광채·색소 치료는 그다음에 하시는 것이 좋습니다.
안녕하세요, 시술의 원리를 알려드리는 닥터월리 김중수입니다.
우리는 나이가 들면서 누구나 노화를 겪는데, 50대가 넘으면 얼굴의 노화를 크게 느끼면서 자존감과 자신감까지 함께 떨어지는 경우가 생깁니다.
그럴 때 시술의 힘을 빌리기도 하는데, 문제는 시술을 안 하던 사람이 갑자기 미용 시술을 시작하려면 무엇을 먼저 해야 좋을지 막막하기 마련이라는 것입니다.
얼굴이 전체적으로 다 마음에 안 드는데 무엇부터 해야 할지 모르겠는 분들을 위해, 어떤 시술을 어떤 순서로 하는 것이 가장 좋은지 알려드리겠습니다.
오늘 이야기할 내용은 아래 순서와 같습니다.
시술 목표 정하기
시술 순서 정하기
1. 시술 목표 정하기
시술을 시작할 때 사실 가장 중요한 것은 시술 목표를 정하는 것입니다.
보통은 「응? 내 목표는 젊어지는 건데?」라고 생각하실 수 있습니다. 그런데 젊어지더라도 어떻게 젊어지는지가 상당히 중요합니다.
50대가 넘은 분들은 주변에서 수술을 받고 젊어지긴 했는데 인상이 어색해지거나 오히려 예전보다 더 세 보이는 지인을 종종 마주치게 됩니다.
가장 좋은 것은 「인상이 순하게」 젊어지는 것입니다. 그럼 어떻게 해야 인상이 순하게 젊어질 수 있을까요?
인상이 순해지려면 「있는 주름을 다 펴겠다」 혹은 「처진 것을 완전히 당기겠다」는 목표로 시술을 받으시면 안 됩니다.
대신 목표를 「5년 전 얼굴을 되찾겠다」 혹은 「7년 전 얼굴을 되찾겠다」로 정해야 합니다.
2. 시술 순서 정하기
노화에는 여러 요인이 동시에 관여합니다. 이것을 다섯 가지로 나누면 다음과 같습니다.
피부 처짐(skin sagging)
심부 지방 소실(deep fat loss)
피부 자체의 노화로 생기는 피부 표면 주름과 칙칙한 피부
노인성 반점
탈모
50대 이전이라면 무엇을 먼저 치료해도 상관이 없습니다. 그러나 50~60세가 되면 치료 순서가 매우, 매우 중요해집니다. 콜라겐을 만드는 능력이 예전 같지 않아서 20~40대처럼 치료하면 효과가 떨어지기 때문입니다.

1) 50대~80대는 반드시 처진 피부를 먼저 당깁니다 (불필요한 볼륨 덜어내기)
5080에게 처진 피부를 당기는(리프팅) 비수술적 방법은 두 가지가 있습니다. 첫 번째는 실리프팅이고, 두 번째는 초음파(울쎄라, 슈링크 등) 리프팅입니다.
초음파 리프팅은 나이가 많을수록 효과가 떨어져서(콜라겐 재생력 저하) 60대가 넘으면 체감 효과가 크게 줄어드는 경우가 많습니다.
그래서 콜라겐 재생에 기대는 대신, 물리적으로 당겨서 단단한 조직에 걸어 두는 실리프팅을 먼저 받으셔야 합니다.
처진 피부를 잘 당겨 놓으면 커진 심부볼이나 울퉁불퉁한 광대, 팔자주름 등이 필러나 스킨부스터로 채우지 않아도 완화되어 보입니다.

63세 여성 · 2023년 7월 11일 실리프팅 전(왼쪽)과 직후(오른쪽). 팔자주름 위쪽과 심부볼의 처짐이 당겨 올라가면서 얼굴의 불필요한 볼륨이 줄고, 젊을 때처럼 매끄러워졌습니다. 멍·붓기가 생길 수 있고 결과는 개인에 따라 다릅니다.
2) 실리프팅 뒤에도 꺼진 부위(심부 지방 소실)가 남아 보이면 최소 용량으로 채웁니다
노화의 원인이 처짐 하나가 아니기 때문에, 실리프팅이나 거상 수술로 처진 것을 당겨도 팔자주름, 마리오넷 주름, 입술 위 고양이 주름, 미간 주름 같은 「꺼짐」이 아쉬울 수 있습니다.
이럴 때 필러를 아주아주 적은 양으로 조금만 채우면 인상이 매우 부드러워집니다.
만약 실로 먼저 당겨서 불필요한 볼륨을 줄여 놓지 않고 필러나 스킨부스터(특히 콜라겐 부스터: 스컬트라, 쥬베룩, 래디어스)만 반복해서 과하게 시술하면 얼굴의 울퉁불퉁함이 더 심해질 수 있습니다.

63세 여성 · 2023년 5월 시술 전(왼쪽)과 당일 시술 직후(오른쪽). 실리프팅으로 얼굴을 당겨 심부볼과 광대 부피를 줄인 뒤, 팔자주름과 마리오넷 주름에 부위당 1cc씩 필러를 넣었습니다. 얼굴 바깥 윤곽이 작고 매끄러워지면서 인상이 부드러워졌습니다. 광대가 커 보이면 인상이 사나워 보이는데, 실리프팅으로 광대 쪽 볼륨이 줄어드는 것이 인상을 부드럽게 만드는 데 결정적인 역할을 합니다. 결과는 개인에 따라 다릅니다.
3) 마지막으로 피부 톤과 광채, 색소를 치료합니다
위의 1, 2번 시술이 잘 끝나면 이제 피부 치료를 시작합니다.
물론 얼굴 윤곽에 처짐이 없고 피부 고민이 더 큰 분들은 색소 치료를 먼저 하셔도 좋습니다.
다만 60대가 넘으면 대부분 처짐과 입 주변 꺼짐을 고민하시고, 실리프팅과 필러는 1~2회 시술로도 변화를 빨리 느끼시는 편인 반면 색소 치료는 오랜 기간에 걸쳐 여러 번 치료해야 하는 경우가 많습니다. 그래서 같은 비용을 들인다면 실리프팅과 필러를 먼저 하시는 것이 좋습니다.
(필러에 거부감이 커서 필러가 싫다면 스컬트라 같은 다른 선택지도 있습니다.)

닥터월리 어머니 · 2016년 7월 64세(왼쪽) → 2022년 9월 70세(오른쪽). 실리프팅과 필러 시술 뒤, 색소 치료와 줄기세포 치료를 1년에 1~2회 꾸준히 받으셨습니다. 결과는 개인에 따라 다릅니다.

같은 분의 정면 · 2016년 7월 → 2022년 9월. 6년이 지났지만 피부는 오히려 더 젊어 보입니다. 결과는 개인에 따라 다릅니다.
색소는 레이저로 치료하고, 칙칙한 피부 톤은 새로 나온 ECM 스킨부스터인 리투오나 리쥬란, 콜라겐 부스터인 스컬트라, 래디어스, 쥬베룩 등으로 치료할 수 있습니다.
정리: 5080 시술 순서
5080 세대라면 위의 세 단계를 지켜서 시술을 받으시는 것이 좋습니다.
실리프팅으로 처진 피부를 먼저 당긴다
그래도 꺼진 곳은 필러로 최소량만 채운다
피부 톤·광채·색소를 치료한다
시술을 받으실 의사에게 먼저 상담을 받으시는 것은 필수이고, 이것들이 만족스럽게 끝나면 그다음으로 목주름과 손등 주름, 무릎 주름도 치료할 수 있습니다.
오늘은 5080 세대의 시술 순서 정하는 법에 대해 알아보았습니다. 다음에 더 좋은 내용으로 돌아오겠습니다. 감사합니다.
