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시술 Q&A · 얼굴 고민

팔자주름에는 어떤 경우에 실리프팅을 쓰나요?

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팔자주름에 실리프팅을 검토하는 건 주로 볼살이 아래·안쪽으로 내려와 주름 위에 얹힌 경우예요. 볼 앞쪽이 꺼져서 골이 깊어진 경우라면 당기는 것만으로는 부족할 수 있어서, 볼륨을 채우는 방법을 함께 상담하게 돼요. 실제로는 두 가지가 섞인 분이 많아서, 얼굴을 직접 보고 어느 쪽이 큰지 나누는 일이 먼저예요.

이해를 돕기 위해 AI로 단순하게 그린 영상이에요. 실제 조직을 찍은 게 아니에요.

팔자주름이 깊어지는 두 갈래

얼굴 피부 밑 지방은 한 덩어리가 아니에요. 여러 칸으로 나뉘어 있고, 코 옆 팔자 바로 위에도 지방 칸이 따로 있어요. 나이가 들면 이 칸들이 같은 속도로 변하지 않아요. 그래서 어떤 칸은 내려오고 어떤 칸은 줄어들어요.

(근거: 미국 시신 얼굴 30쪽 해부 연구, 2007)

첫째 갈래는 처짐이에요. 광대 아래 볼살이 내려와 팔자 위에 얹히면, 주름 자체보다 그 위의 볼록한 살 때문에 골이 짙어 보여요.

둘째 갈래는 꺼짐이에요. 볼 깊은 안쪽 지방이 줄고 위턱뼈가 조금씩 흡수되면 볼 앞쪽을 받치는 힘이 약해져요. 살이 내려왔다기보다 바닥이 낮아진 상태예요.

(근거: 해부 연구 2008, 문헌 정리 2012)

처짐 쪽에 가까운 신호

거울 앞에서 가늠해 볼 수 있는 것들이에요. 진단은 아니고 상담 때 이야기를 시작하는 재료로 쓰시면 돼요.

  • 누워서 거울을 보면 팔자가 눈에 띄게 옅어져요.
  • 광대 아래 볼을 손끝으로 귀 쪽 위로 살짝 올리면 주름이 거의 펴져요.
  • 주름 바로 위 볼이 불룩하게 얹혀 보여요.
  • 예전 사진과 비교하면 볼의 가장 높은 곳이 아래로 내려왔어요.
  • 턱선이나 입꼬리 옆도 같이 처져 보여요.

꺼짐 쪽에 가까운 신호

  • 볼을 위로 올려도 주름 자리가 골처럼 남아요.
  • 눈 밑에서 볼로 이어지는 앞쪽이 납작하거나 그늘져 보여요.
  • 살이 빠진 뒤로 주름이 더 진해졌어요.
  • 코 옆 주름이 시작되는 자리가 무표정일 때도 움푹해요.

두 목록에 고루 해당한다면 섞인 경우예요. 이때는 어디를 당기고 어디를 채울지, 무엇을 먼저 할지를 나눠서 정해요.

실리프팅을 검토하는 경우

실은 내려온 볼 조직을 위·바깥 방향으로 끌어 올려 고정하는 역할을 해요. 주름 골을 직접 채우는 게 아니라, 주름 위에 얹힌 무게를 덜어 주는 쪽이에요. 그래서 처짐 쪽 신호가 뚜렷할수록 검토 대상이 돼요.

  • 볼을 올렸을 때 팔자가 많이 펴지는 경우
  • 볼 처짐과 턱선 처짐이 함께 있는 경우
  • 얼굴선을 크게 바꾸기보다 내려온 위치를 되돌리고 싶은 경우

변화의 정도와 유지 기간은 사람마다 달라요. 여러 연구를 모아 본 문헌 정리에서도, 효과가 오래간다는 근거는 아직 충분하지 않다고 봤어요. 그래서 처음부터 경과 확인 시점을 정해 두는 게 좋아요.

(근거: 12편 체계적 문헌고찰, 2018)

다른 방법을 함께 상담하는 경우

  • 꺼짐 쪽 신호가 크면, 볼 앞쪽 볼륨을 채우는 방법을 같이 이야기해요.
  • 피부가 얇아지고 잔주름이 많으면, 피부 탄력을 다루는 방법을 따로 봐요.
  • 섞인 경우에는 한 가지로 모두 해결하려 하지 않고 순서를 나눠요.

어느 방법이 더 낫다기보다, 지금 얼굴에서 무엇이 주름을 만들고 있는지에 맞추는 거예요.

실리프팅을 고른다면 회복도 미리 알아 두세요.

  • 붓기·멍·당기는 느낌이 며칠 이어질 수 있어요.
  • 드물게 피부가 오목하게 패이거나 좌우 차이가 보일 수 있어요.
  • 실이 만져지거나 비치는 일도 보고돼 있어요.

이런 반응은 대부분 경과를 보며 조절하지만, 이상하면 바로 병원에 알려 주세요.

(근거: 미국 실리프팅 문헌 종합 리뷰, 2019)

참고 자료

  1. Rohrich RJ, Pessa JE. The fat compartments of the face: anatomy and clinical implications for cosmetic surgery. Plast Reconstr Surg. 2007
  2. Rohrich RJ, Pessa JE, Ristow B. The youthful cheek and the deep medial fat compartment. Plast Reconstr Surg. 2008
  3. Mendelson B, Wong CH. Changes in the facial skeleton with aging: implications and clinical applications in facial rejuvenation. Aesthetic Plast Surg. 2012
  4. Gülbitti HA, et al. Thread-Lift Sutures: Still in the Lift? A Systematic Review of the Literature. Plast Reconstr Surg. 2018
  5. Tong LX, Rieder EA. Thread-Lifts: A Double-Edged Suture? A Comprehensive Review of the Literature. Dermatol Surg. 2019

일반적인 의학 정보이며 진단과 치료 결정은 진찰 후 이루어집니다. 시술 결과와 회복 기간은 개인에 따라 다릅니다.

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