팔자주름에 실리프팅을 검토하는 건 주로 볼살이 아래·안쪽으로 내려와 주름 위에 얹힌 경우예요. 볼 앞쪽이 꺼져서 골이 깊어진 경우라면 당기는 것만으로는 부족할 수 있어서, 볼륨을 채우는 방법을 함께 상담하게 돼요. 실제로는 두 가지가 섞인 분이 많아서, 얼굴을 직접 보고 어느 쪽이 큰지 나누는 일이 먼저예요.
팔자주름이 깊어지는 두 갈래
얼굴 피부 밑 지방은 한 덩어리가 아니에요. 여러 칸으로 나뉘어 있고, 코 옆 팔자 바로 위에도 지방 칸이 따로 있어요. 나이가 들면 이 칸들이 같은 속도로 변하지 않아요. 그래서 어떤 칸은 내려오고 어떤 칸은 줄어들어요.
(근거: 미국 시신 얼굴 30쪽 해부 연구, 2007)
첫째 갈래는 처짐이에요. 광대 아래 볼살이 내려와 팔자 위에 얹히면, 주름 자체보다 그 위의 볼록한 살 때문에 골이 짙어 보여요.
둘째 갈래는 꺼짐이에요. 볼 깊은 안쪽 지방이 줄고 위턱뼈가 조금씩 흡수되면 볼 앞쪽을 받치는 힘이 약해져요. 살이 내려왔다기보다 바닥이 낮아진 상태예요.
(근거: 해부 연구 2008, 문헌 정리 2012)
처짐 쪽에 가까운 신호
거울 앞에서 가늠해 볼 수 있는 것들이에요. 진단은 아니고 상담 때 이야기를 시작하는 재료로 쓰시면 돼요.
- 누워서 거울을 보면 팔자가 눈에 띄게 옅어져요.
- 광대 아래 볼을 손끝으로 귀 쪽 위로 살짝 올리면 주름이 거의 펴져요.
- 주름 바로 위 볼이 불룩하게 얹혀 보여요.
- 예전 사진과 비교하면 볼의 가장 높은 곳이 아래로 내려왔어요.
- 턱선이나 입꼬리 옆도 같이 처져 보여요.
꺼짐 쪽에 가까운 신호
- 볼을 위로 올려도 주름 자리가 골처럼 남아요.
- 눈 밑에서 볼로 이어지는 앞쪽이 납작하거나 그늘져 보여요.
- 살이 빠진 뒤로 주름이 더 진해졌어요.
- 코 옆 주름이 시작되는 자리가 무표정일 때도 움푹해요.
두 목록에 고루 해당한다면 섞인 경우예요. 이때는 어디를 당기고 어디를 채울지, 무엇을 먼저 할지를 나눠서 정해요.
실리프팅을 검토하는 경우
실은 내려온 볼 조직을 위·바깥 방향으로 끌어 올려 고정하는 역할을 해요. 주름 골을 직접 채우는 게 아니라, 주름 위에 얹힌 무게를 덜어 주는 쪽이에요. 그래서 처짐 쪽 신호가 뚜렷할수록 검토 대상이 돼요.
- 볼을 올렸을 때 팔자가 많이 펴지는 경우
- 볼 처짐과 턱선 처짐이 함께 있는 경우
- 얼굴선을 크게 바꾸기보다 내려온 위치를 되돌리고 싶은 경우
변화의 정도와 유지 기간은 사람마다 달라요. 여러 연구를 모아 본 문헌 정리에서도, 효과가 오래간다는 근거는 아직 충분하지 않다고 봤어요. 그래서 처음부터 경과 확인 시점을 정해 두는 게 좋아요.
(근거: 12편 체계적 문헌고찰, 2018)
다른 방법을 함께 상담하는 경우
- 꺼짐 쪽 신호가 크면, 볼 앞쪽 볼륨을 채우는 방법을 같이 이야기해요.
- 피부가 얇아지고 잔주름이 많으면, 피부 탄력을 다루는 방법을 따로 봐요.
- 섞인 경우에는 한 가지로 모두 해결하려 하지 않고 순서를 나눠요.
어느 방법이 더 낫다기보다, 지금 얼굴에서 무엇이 주름을 만들고 있는지에 맞추는 거예요.
실리프팅을 고른다면 회복도 미리 알아 두세요.
- 붓기·멍·당기는 느낌이 며칠 이어질 수 있어요.
- 드물게 피부가 오목하게 패이거나 좌우 차이가 보일 수 있어요.
- 실이 만져지거나 비치는 일도 보고돼 있어요.
이런 반응은 대부분 경과를 보며 조절하지만, 이상하면 바로 병원에 알려 주세요.
(근거: 미국 실리프팅 문헌 종합 리뷰, 2019)
참고 자료
- Rohrich RJ, Pessa JE. The fat compartments of the face: anatomy and clinical implications for cosmetic surgery. Plast Reconstr Surg. 2007
- Rohrich RJ, Pessa JE, Ristow B. The youthful cheek and the deep medial fat compartment. Plast Reconstr Surg. 2008
- Mendelson B, Wong CH. Changes in the facial skeleton with aging: implications and clinical applications in facial rejuvenation. Aesthetic Plast Surg. 2012
- Gülbitti HA, et al. Thread-Lift Sutures: Still in the Lift? A Systematic Review of the Literature. Plast Reconstr Surg. 2018
- Tong LX, Rieder EA. Thread-Lifts: A Double-Edged Suture? A Comprehensive Review of the Literature. Dermatol Surg. 2019
일반적인 의학 정보이며 진단과 치료 결정은 진찰 후 이루어집니다. 시술 결과와 회복 기간은 개인에 따라 다릅니다.